护士纸笔考试于5月14日考完。在考试还没结束时马其顿遭遇重大失利，降级风险加大，关于考试答案是疯传网络马其顿遭遇重大失利，降级风险加大，给各位考生造成了很大困扰。本网也进行了转载，给大家造成困扰深表遗憾马其顿遭遇重大失利，降级风险加大！经博傲教育集团决定，为了配合大家估分！近期将由连续四年精准预测护考分数线的关老师给大家公布博傲版的标准答案！公布渠道为“boaohukao”微 信公众号和今日头条平台，在关老师答案没有公布前，请不要相信，网络上疯传的答案！里面有很多错误！望各位考生知悉！
卫生人才网出答案生解析了。有需要的同学可以根据答案进行估分。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时，起效时间是开始服药后
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
答案马其顿遭遇重大失利，降级风险加大：B。
解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等已成为一线用药物，这类药物起效时间需要2～3周。
2.遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作。这体现护理人员
A.良好的科学文化素质
B.扎实的专业理论知识
C.规范的时间操作能力
D.崇高的职业素质
E.具备评判性思维能力
答案：D。
解析：护理人员主动提出到救灾一线去工作，体现了护理人员崇高的职业素质。
3.改善医护人员关系的途径不包括的是
A.把握角色，各司其职
B.真诚合作，密切配合
C.坚持原则，互不相让
D.关心理解，相互尊重
E.互相监督，协调关系
答案：C。
解析：护士与医生的关系简称医护关系，是指医生和护士两种不同职业的人们在医疗护理活动中形成的相互关系，是护理人际关系中重要的组成部分。良好的医护关系是确保医疗护理质量的重要环节，是促进和维护患者健康的重要保障。
4.不利于保持良好护际关系的行为是
A.自行其是
B.相互理解
C.相互支持
D.相互配合
E.互尊互学
答案：A。
解析：护际关系是指护士之间的关系。在临床护理工作中，由于护士之间不同的职务、职责、知识水平、工作经历，产生不同的心理状态，从而容易发生矛盾冲突。然而，护理工作强调团队的合作，良好的护际关系是确保护理质量的关键环节。因此，护士应共同努力维护护际关系的和谐。护士之间既要分工负责，又要团结协作；出现困难，应互相帮助；发现问题，应互相提醒、补救；形成团结协作、和谐向上的工作氛围。
5.青春期儿童最容易出现的心理行为是
A.咬指甲
B.遗尿症
C.学校恐惧症
D.自我形象不满
E.破坏性行为
答案：D。
解析：此期最常见的心理行为问题为多种原因引起的出走、自杀及对自我形象不满而出现的心理问题。家庭及社会应给予重视，并采取积极的措施解决此类问题。
6.肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是
A.混合型
B.胆管细胞型
C.肝细胞型
D.结节型
E.弥漫型
答案：C。
解析：从病理组织形态肝癌分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型，我国以肝细胞型最常见。按病理形态可分为巨块型、结节型和弥漫型，我国以结节型多见，多伴有肝硬化。
7.患者男，48岁，以“全身皮肤黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重，责任护士对其采取较为适宜的护理措施是
A.对患者隐瞒病情以取得配合
B.注意强调手术治疗的效果
C.尽量避免谈及患者的病情
D.介绍同病种术后康复期病友与其交流
E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视
答案：D
解析：应当让患者增强治疗疾病的信念，介绍康复的病友是最佳的选择。
8.属于甲类传染病的疾病是
A.传染性非典型肺炎
B.猩红热
C.肺结核
D.霍乱
E.伤寒
答案：D
解析：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
9.某医院护理部要求各科室提交的工作计划需根据医院的总体工作目标制定护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当，这体现的是护理管理组织原则中的
A.管理层次的原则
B.集权分权结合原则
C.任务和目标一致原则
D.等级和统一指挥的原则
E.专业化分工与协作原则
答案：E
解析：要提高管理的效能，组织中多个人为一个目标工作，就需要有分工和协作。对每个部门和个人的工作内容、工作范围、相互关系、协作方法等都有明确规定。分工是根据组织的任务、目标，按照专业进行合理分工，使每一个部门和个人明确各自任务、完成的手段、方式和目标。组织内的活动应按照专业化分工，以及按照组织需要而定，不能过细，也不能过粗，给每个成员分配相应有限的任务，使其工作更加熟练。护理工作依此分配到群体或个人，使其技能得到有效的利用。但要更好的实现组织目标，还要进行有效的合作，协作是以明确各部门之间的关系为前提，协作是各项工作顺利进行的保证，协调则是促进组织成员有效协作的手段。
10.关于牛奶与母乳成分的比较，对牛奶的叙述正确的是
A.乳糖含量高于母乳
B.含不饱和脂肪酸较多
C.矿物质含量少于母乳
D.铁含量少，吸收率高
E.蛋白质含量高，以酪蛋白为主
答案：E。
解析：牛乳中的蛋白质含量高，以酪氨酸为主，在胃中形成的乳凝块大，不易消化。
11.关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述是
A.利尿
B.减慢心率
C.心输出量增加
D.增强心肌收缩力
E.扩张动、静脉减轻心脏负荷
答案：E。
解析：我们都知道硝普钠是是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。药理作用是扩张动、静脉，减轻心脏负荷。
12.中医在诊治疾病的活动中，主要在于
A.辩证
B.辩症
C.辩病
D.辩识体征
E.辩识治疗方案
答案：A。
解析：辨证论治是中医的核心内容。
13. 患者，男，55岁，以腹泻，呕吐急诊入院，确诊为霍乱，因病情严重，最终患者死亡，对此患者的尸体处理正确的是
A.立即火化
B.停尸屉内
C.立即进行卫生处理，就近火化
D.上报卫生防疫部门，批准后火化
E. 立即送往偏远地方填埋
答案：C。
解析：霍乱属于甲类传染病，对其尸体的处理应当先消毒再火化。
14.患者女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近1个月长于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解，对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是
A.平卧回心血量增加
B.膈肌抬高/下降
C.交感神经张力增加
D.小支气管舒张
E.全身小动脉痉挛
答案：A。
解析：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加。②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。
15.患儿男，6岁。因腮腺炎入院，给予对症治疗。该患儿特别害怕打针，为其输液时，下列措施不正确的是
A.待其睡眠后输液
B.与患儿建立相互依赖的友好关系
C.给患儿讲故事
D.指导患儿深呼吸
E.以鼓励的态度支持患儿
答案：A。
解析：白送分题。患儿处在睡眠状态时，对外界的反应不敏感，注射药物之后要观察患儿的反应，不易在此时给与注射。
16.患者男，76岁。因“前列腺增生，尿潴留”来院就诊，遵医嘱行留置导尿术，正确的操作方法是
A.导尿管插入尿道长度为4~6cm
B.插尿管时见尿后再插入2cm
C.插尿管遇到阻力时应用力快速插入
D.第一次放尿量不可超过800ml
E.集尿袋放置应高于耻骨联合
答案：B。
解析：对于男病人导尿上述备选答案中只有B选项是正确的。导尿术的操作步骤如下：
1.协助病人取仰卧位，两腿平放略分开，露出阴部。将治疗巾及橡胶单垫于病人臀下。
2.一手戴手套，一手持血管钳夹浸过消毒液的棉球依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。左手用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，显露尿道口，自尿道口由内向外旋转擦拭消毒，并注意包皮和冠状沟的消毒，每个棉球限用一次。
3.导尿包放于两膝之间，打开导尿包，倒消毒液入小药杯内，戴手套，铺洞巾，润滑导尿管，左手提起阴茎使之与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失利于插管，再次消毒尿道口及龟头。
4.右手持血管钳夹持导尿管插入尿道约20～22cm，见尿液流出后再插入2cm，用弯盘或治疗碗接取尿液。
17.某三级甲等医院ICU，共有10张床位，按照国家卫生计生委对ICU护士与床位比的要求，该科室配备护士人数应不少于
A.10名
B.15名
C.20名
D.25名
E.30名
答案：E。
18.我国的《护士条例》中规定了护士的权利和义务。在以下的护士享有权利的叙述中，不正确的是
A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇的权利
B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利
C.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职称的权利
D.参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利
E.获得接触有毒有害物质津贴的权利
答案：B。
解析：此题目考查护士的基本权利。
（一）享有获得物质报酬的权利
（二）享有安全执业的权利
（三）享有学习、培训的权利
（四）享有获得履行职责相关的权利
（五）享有获得表彰、奖励的权利
（六）享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利
19.患者男，70岁，高血压病病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160~170/100~105mmHg质检。患者的高血压危险度分层属于
A.无危险组
B.低度危险组
C.中度危险组
D.高度危险组
E.极高度危险组
答案：E。
解析：此题考查高血压的风险水平分层。略有超纲。根据题干提供的资料该患者属于2级高血压，临床并发症或合并糖尿病，因此属于极高度危险组。
20.患者男，75岁，患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期，在为其制定肺功能康复计划时，应是
A.护士单独制定，强制患者执行
B.护士单独制定，指导患者执行
C.患者自行制定并执行
D.患者自行制定，由护士指导执行
E.护士与患者共同制定，护士指导患者执行
答案：E。
解析：肺功能康复计划是需要护患共同来制定，由护士指导患者执行。
21.判断心脏骤停的主要指征是
A.面色苍白
B.瞳孔放大
C.皮肤发绀
D.尿量减少
E.大动脉搏动消失
答案：E。
解析：此题属于白送分的题。心脏骤停的指征，最易判断的就是颈部动脉消失。
22.患者男，57岁，因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢，护士为其测量呼吸的正确方法是
A.以1/4的脉率计算
B.测脉率后观察胸腹起伏次数
C.计算所听到的呼吸音的次数
D.用手感觉呼吸气流通过的次数
E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数
答案：E。
解析：这种方法是最原始的测量昏迷患者呼吸的方法，不是很科学。目前临床上已经很少使用。
23.某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约700ml，医嘱：全血200mlivgtt。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自诉面部皮肤发痒。该患者最可能发生了
A.过敏反应
B.空气栓塞
C.血管内溶血
D.血管外溶血
E.枸橼酸钠中毒
答案：A。
解析：该患者应当是发生了过敏反应。应当立即停止输液。过敏反应可发生在输血数分钟，但多发生在输血后期和即将结束时，反应轻重不一。轻度反应较常见，输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹。中度反应会出现血管神经性水肿，表现为颜面、眼睑、口唇水肿，也可发生喉头水肿、呼吸困难、支气管痉挛等。重度反应可发生过敏性休克。
24.医院的管理环境着重强调的是
A.医院的基本设施
B.医院的建筑设计
C.医院的规章制定
D.医院的医疗技术水平
E.医院的噪声污染
答案：D。
25.六个月肺炎患儿，精神不振，食欲差，对该患儿饮食指导错误的是
A.继续母乳
B.少量多餐
C.尽量少饮水
D.耐心喂养防呛咳
E.给予营养丰富半流质饮食
答案：C。
解析：六个月的患儿应当继续母乳喂养，多饮水，给予营养丰富的半流质饮食。
26.对正常新生儿的心理护理，错误的是
A.母婴同室
B.父亲应参与照顾婴儿
C.保持安静不与新生儿说话
D.经常与新生儿进行目光交流
E.给色彩鲜艳会转动的玩具看
答案：C。
解析：对于新生儿来说对于这个世界是陌生的，我们要引领马其顿遭遇重大失利，降级风险加大他熟悉这个世界。多与他进行交流，虽然他看上去不懂，但是美国密苏里大学研究表明新生儿比我们想象中要聪明。
27.某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉床的正确铺法是
A.橡胶中单和中单铺于床中部和床头
B.橡胶中单和中单铺于床中部和床尾
C.橡胶中单和中单铺于床头和床尾
D.橡胶中单和中单铺于床中部
E.橡胶中单和中单铺于床头
答案：A。
解析：铺麻醉床的操作步骤：根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部；如需铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单和中单上，下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾，下端与床尾平齐。由于该患者是腹部手术所以铺床中部，硬膜外麻醉会引起患者呕吐所以应当铺床头。
28.某护士给外伤患者做头孢素皮试，其结果为阳性，但医生仍坚持用药，此时该护士最应该坚持的是
A.重新做一次
B.做对照实验
C.拒绝使用
D.与其他护士进行商量
D.继续执行医嘱
答案：C。
29.患者女，56岁，诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是
A.低脂、低糖、低蛋白
B.高脂、低糖、高蛋白
C.高脂、低糖、低蛋白
D.低脂、低糖、高纤维素
E.低脂、高糖、低纤维素
答案：D。
解析：胰头癌的患者的胰岛功能会受到影响，所以饮食应当以低脂、低糖、高纤维为主。
30.患者女，46岁，清洁工，患尿毒症入院，入院后家人一直陪伴身边，当得知需要长期透析治疗后，患者经常独自垂泪，默默发呆，不愿与人交流，最可能的原因是
A.担心疾病影响工作
B.家属感情支持不足
C.无力承受高额费用
D.害怕偷袭带来后遗症
E.尿毒症引起的精神症状
答案：C。
解析：记得听过一句话，尿毒症患者可以让家里倾家荡产。高额的医疗费用是患者焦虑悲观的主要原因。
31.患者男,22岁。手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋热敷，下列操作方法不恰当的是
A.热水袋水温应控制在60℃以内
B.热水袋套外再包裹大毛巾
C.密切观察局部皮肤颜色
D.及时更换热水
E.交接班时应着重交代
答案：A。
解析：一般水温调节至60～70℃，对意识不清，老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不良等患者，水温应调至50℃，以防发生烫伤。
32.某6月龄婴儿，父母带其到儿童保健门诊进行预防接种，此时应对该婴儿注射的疫苗是
A.百白破疫苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗
D.腮麻风疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗
答案：B。
解析：根据最新的儿童免疫程序，应当选择B乙肝疫苗。
33.患者男，67岁。进行性排尿困难4年，尿闭2小时，门诊以“急性尿潴留、前列腺增生”收入院。护士为其进行留置导尿，如图所示，导尿管终点应保留的部位是
A.①
B.②
C.③
D.④
E.⑤
答案：C
34.测量血压的方法，错误的是
A.测量前安静休息20~30分钟
B.测量时将动脉、心脏处于同一水平
C.袖带松紧以一指为宜
D.打气至240mmHg
E.放气速度以4mmHg/秒为宜
答案：D。
解析：测量血压的方法如下：①检查血压计，选择合适的袖带，备齐用物至病人处。向病人解释，测量前嘱病人安静休息5～10分钟若患者运动、吸烟、进食等，需让其休息30分钟。测量时取坐位或仰卧位，将衣袖上卷，露出上臂，前臂伸直并稍向外展，掌心向上。②放平血压计，打开盒盖呈90°垂直位置，打开水银槽开关，血压计水银柱确定在“0”的位置。血压计“0”点应与肱动脉、心脏位于同一水平位置（坐位时使肱动脉平第四肋软骨，卧位时平腋中线）。驱尽袖带内气体，平整缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘距肘窝上2～3cm。③戴好听诊器，将听诊器胸件置于肱动脉搏动处，用手固定，另一手握气球关闭气阀打气至脉搏搏动音消失，再升高20～30mmHg（2.6～4.0kPa），然后以每秒4mmHg（0.5kPa）速度放气使汞柱缓慢下降。注意音响的变化及注视汞柱上的刻度。④从无声至听到第一声响，此时汞柱所指刻度为收缩压读数，当音响突然消失或变弱时，此时汞柱所指刻度为舒张压读数。⑤测毕，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内，右倾45°关闭水银槽开关。⑥记录结果，用分数式表示，即收缩压/舒张压mmHg（kPa）。D选项是错误的。
35.HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞
A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.CD4+T淋巴细胞
D.CD8+T淋巴细胞
E.自然杀伤（NK）细胞
答案：C。
解析：HIV只损害一类细胞那就是CD4+T淋巴细胞。
36.患者，女，40岁，近一个月来自觉疲乏无力头晕，医嘱硫酸亚铁溶液口服，为减少不良反应正确的给药指导是
A.饭前服用
B.直接喝取
C.茶水送服
D.牛奶送服
E.服药后及时漱口
答案：E。
解析：缺铁性贫血多采用口服补铁。选择易吸收的铁剂，最好是二价铁。剂量以元素铁计算，口服量为每日4～6mg/kg，分2～3次口服，疗程2～6个月。服用铁剂时，应向家长说明注意事项：①服用铁剂从小剂量开始，并在两餐之间服用。②铁剂最好与稀盐酸合剂、维生素C、果汁同服，有利于吸收，而与牛奶、茶水、蛋类、抗酸药物等同服则影响其吸收。③服铁剂可出现牙齿黑染，使用吸管服药可预防。④大便变黑色是铁剂造成的，并非消化道出血，使患儿及家长消除顾虑。患儿不能口服铁剂时，可选用右旋糖酐铁肌内注射，应做深部肌内注射，以利于吸收，减轻疼痛，避免硬结形成；注射右旋糖酐铁可有过敏现象，如面红、荨麻疹，甚至过敏性休克。首次注射应严密观察，警惕过敏发生。
37.接种卡介苗时，护士常选用的注射部位是
A.三角肌下缘
B.大腿外侧
C.大腿前侧
D.腹部
E.背部
答案：A。
解析：皮下注射需迅速达到药效的药物，如肾上腺素等；不能或不宜口服的药物；预防接种；局部麻醉用药。常用的部位上臂三角肌下缘，也可选用两侧腹壁、大腿前侧及外侧、后背。
38.骨结核患者中，最常见的发病部位是
A.指骨
B.股骨
C.胫骨
D.脊推骨
E.趾骨
答案：D。
解析：骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。最好发部位是脊柱，其次是髋、膝、足、肘、手等。
39.患者男，75岁，因脑出血进行手术已经有数小时，家属焦急地问病房护士：“手术怎么还没有结束啊，我很担心！”此时最能安慰家属的回答是
A.“假如手术有问题，医生会通知您的。”
B.“这样的病情手术风险本来就很大，您就别催促了”
C.“您的心情我很理解，我可以打电话了解情况后再告诉您”
D.“这种手术的时间就是很长，您去手术室门口等着吧。”
E.“对不起，我不清楚手术的情况。”
答案：C。
40.关于侵蚀性葡萄胎的叙述，正确的是
A.多继发于人工流产术后
B.转移灶最常见的部分是肺部
C.肺部转移灶表现为紫蓝色结节
D.最主要的症状是停经后阴道出血
E.侵蚀性葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病
答案：B。
解析：此题考查侵蚀性葡萄胎。侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎，是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。肉眼可见水泡状物或血块。显微镜下可见葡萄胎组织的滋养细胞有不同程度的增生，并有出血和坏死，但仍可见变形的或完好的绒毛结构。病因：侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，有5％～20％的葡萄胎可发展成侵蚀性葡萄胎，大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6个月内。临床表现：1.阴道流血：葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，或月经恢复正常数月后又流血，量多少不定。合并阴道转移结节破溃时可发生反复大出血。2. 转移灶症状：症状和体征视转移部位而异。较常见也为较早的转移部位为肺，其次是阴道及子宫旁组织，脑转移较少。肺转移的常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛等。阴道宫颈转移局部表现为紫蓝色结节，破溃后可大出血。脑转移则出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷，致死率高。膀胱有侵蚀者可有血尿。
41.某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫，近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出，导致其损伤的职业因素属于
A.化学性因素
B.生物性因素
C.放射性因素
D.机构性因素
E.心理因素
答案：B。
解析：此题考查腰椎间盘突出的病因。生物性因素是其主要因素。
42.患者男，62岁。以霍乱收治入院。护士在向患者及家属做入院宣教时，错误的内容是
A.患者不能走出病室
B.双休日家属可探视
C.剩饭需煮沸后倾倒
D.排泄物需严格消毒
E.通向走廊的门窗需关闭
答案：B。
解析：此题属于超纲题。霍乱属于甲类传染病。传染源患者及带菌者是传染源，后者及轻型患者更为重要。传播途径本病为消化道传染病，可经污染的水源及食物、日常生活接触及苍蝇的媒介引起传播，水源与食物被污染常引起流行，甚至暴发流行。霍乱弧菌对日光、热、干燥、酸以及一般常用消毒剂均敏感，煮沸立即死亡，55℃ 1分钟即可死亡。霍乱弧菌在未经处理的粪便中可存活数日，在海水及深水井中可存活2周左右，在正常胃酸中可生存4分钟，碱性环境有利于弧菌生长。
43.患者女，58岁，直肠癌晚期进行化疗，需定期监测血常规，护士再次采血时患者拒绝，并说：“我太瘦了，血都快没了，不采了！”此时护士最适宜的回答是
A.“您怎么这么不听话啊？采血不是为你好吗？”
B.“那您找你主治医生去吧！他若同意不化验就行。”
C.“不采就算了，反正您的血管也不好扎。”
D.“采血是为了监测您的病情，必须得采！”
E.“采血是为了更好地给您治疗，请您配合好吗？”
答案：E。
44.患者女，36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者出现烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线腹平片。适宜的护理措施是
A.强痛定之痛
B.哌替啶止痛
C.给水止渴
D.确诊前禁食
E.搀扶患者去放射科做检查
答案：D。
解析：腹部损伤的患者要严密监护，对于一时不能明确诊断者，在观察期间，反复检查病情变化，禁食，预防休克，积极补充血容量，记录24小时液体出入量。
45.患者男，31岁。因梗阻性肥厚性心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出现，护士须告知其避免胸痛发作的诱因，其中不包括
A.突然屏气
B.持举重物
C.情绪激动
D.饱餐
E.长时间卧床
答案：E。
解析：梗阻性肥厚性心肌病疼痛护理：立即停止活动，卧床休息；给予吸氧，氧流量2～4L/min；遵医嘱使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应。禁用硝酸酯类药物。避免诱因防止诱发心绞痛，避免劳累、提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。戒烟酒。如出现疼痛或疼痛加重或伴有冷汗、恶心、呕吐时告诉医护人员，及时处理。
46. 某医院有两位等待肾移植的患者，其中一位患者是25岁青年农民，因外伤致双肾破裂。另一患者是因长期肾炎而致肾衰竭的65岁教授。现只有一个可供移植的肾脏。医务人员进行决策时考虑的标准不包括
A.年龄
B.预期寿命
C.免疫相容性
D.身材的整体功能
E.患者的社会地位
答案：E。此题考查器官移植患者的判断标准。E选项社会地位是不应当在考虑标准中的。在疾病面前人人平等，没有高低贵贱之分。
47.患者男，70岁。患肺结核20年，近年来病情反复，经常呕血，表现为烦躁、焦虑。护士在护理过程中，应注意的是
A.采取严密隔离
B.讲解疾病知识，给予鼓励和帮助
C.采取健侧卧位
D.患者略血时可进温软饮食
E.高流量高浓度吸氧
答案：B。
解析：患者出现了烦躁和焦虑，护士应当给予心理疏导，使患者增强战胜疾病的信念。
48.患者男，30岁。阿米巴痢疾，医嘱：硫酸巴龙霉素40~60万Upoqid。患者正确的服药时间是
A.每日4次
B.每日3次
C.每日2次
D.每日1次
E.每日4小时1次
答案：A。
解析：治疗阿米巴痢疾每日30mg/kg，分3～4次口服，5日为一疗程。Qid是每日服四次。
49.患者男，70岁。因脑出血急诊入院，目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前该患者处于
A.生物学死亡期
B.深昏迷期
C.濒死期
D.临床死亡期
E.临终状态
答案：D。
解析：从题干所示该患者属于临床死亡期。濒死期：又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。临床死亡期：又称躯体死亡，表现为心跳和呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。生物学死亡期：生物死亡又称细胞死亡，神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，继而出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等尸体现象
50. 某病毒性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动，预防病毒的重复病毒感染，其目的是限制哪种疾病的发生
A.风湿性心瓣膜病
B.二尖瓣脱垂
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病
答案：C。
解析：肥厚型心肌病活动后常有晕厥、猝死的危险，因此要切忌跑步、各种球类比赛等激烈体能运动，避免提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等诱因。有晕厥病史病人要避免独自一人外出活动，以防发生意外。
51.患者女，25岁。产后1周出现会阴侧切伤口感染，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对下列哪种抗生素存在耐药性
A.头孢菌素
B.红霉素
C.甲硝唑
D.青霉素
E.两性霉素
答案：A。
解析：金黄色葡萄球菌会对头孢菌素产生耐药。
52.苯丙酸诺龙治疗营养不良的主要药理作用是
A.促进消化
B.促进机体蛋白质合成
C.降低血糖，增加饥饿感
D.改善味觉
E.清除肠道寄生虫
答案：B。
解析：苯丙酸诺龙为蛋白同化激素类药，既能增加从氨基酸合成蛋白质，又能抑制氨基酸分解生成尿素，并有促进体内钙质蓄积的功能。其同化作用较其他睾丸素类衍生物强大而持久，而其男性激素作用却较小。主要用于蛋白质缺乏症，如严重灼伤、恶性肿瘤患者手术前后、骨折后不易愈合和严重骨质疏松症、早产儿生长发育显著迟缓等。
53.护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导，用药后1~2个月需要观察的主要副作用是
A.静脉炎
B.粒细胞减少
C.肾功能损害
D.胃肠道不适
E.听神经损伤
答案：B。
解析：甲基硫氧嘧啶的副作用有白细胞减少，特别是粒细胞缺乏最为严重，多在治疗后2-3个月内出现，也可随时发生；其他常见有药疹、眩晕、关节痛、腹泻、厌食、黄疽等；剂量过大可致甲状腺机能低下，表现乏力、嗜睡、畏寒、浮肿或粘液性水肿等，停药后可自愈。
54.三尖瓣的解剖位置在
A.左心室和主动脉之间
B.右心室和肺动脉之间
C.左心房和左心室之间
D.右心房和右心室之间
E.主动脉和肺动脉之间
答案：D。
解析：右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。
55.1岁小儿，因器官异物窒息入院。治疗中并发脑水肿，遵医嘱使用20%甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是
A.迅速降颅压，预防脑疝
B.预防颅内出血
C.预防颅内感染
D.促进脑细胞代谢
E.兴奋呼吸中枢
答案：A。
解析：甘露醇的药理作用就是迅速降颅压，预防脑疝。
56.符合老年人用药原则的用药方式是
A.从小剂量开始用药，尽量减少用药种类
B.合理用药，足量给药
C.首次剂量加倍，进行血药浓度监测
D.联合用药，进行血药浓度监测
E.足量给药，尽量减少用药种类
答案：A。
解析：老年人用药原则：①少用药，勿滥用药：老年人应以预防为主，尽量少用药；当必须用药时，应遵医嘱对症治疗，尽量减少用药品种，并且以小剂量开始服用。②注意联合用药：老年人往往同时服用多种药物，应特别注意药物的配伍禁忌。如中药与西药不要重复使用，避免拮抗；兴奋药与抑制药、酸性药与碱性药不能同时服用等。③密切关注用药反应：老年人用药后应密切关注有无各种不良反应，若出现皮疹、麻疹、低热、哮喘等症状，应及时就医。
57. 患者男，26岁。以肺炎入院，给予抗生素治疗。一周以来体温一直维持在39到40度，24小时波动范围不超过1度，此热型属于
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.药物热
答案：A。
解析：稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。也可见于急性肾盂肾炎。
58.患者男，74岁。因膀胱癌住院手术，术后接受顺铂化疗。在给药前后，护士遵医嘱给患者输入大量液体进行水化，此做法是为了防止该药物对患者产生
A.骨髓抑制
B.肾功能损害
C.胃肠道反应
D.神经毒性
E.肝功能损害
答案：B。
解析：输入大量液体进行水化是为了减少患者的肾功能损害。顺铂的肾脏毒性：是最常见又严重的毒性反应，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸过多，常发生于给药后7～14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的；但剂量过大或用药过频，可导致药物在体内的蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功能衰竭，甚至死亡。
59.患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给予患者
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理
答案：A。
解析：胃癌属于严重的疾病。术后应当进行特级护理。
60.患者女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作。考虑可能与下列哪种药物的不良反应有关
A.环磷酰胺
B.羟氯喹
C.泼尼松
D.雷公藤总苷
E.免疫球蛋白
答案：C。
解析：糖皮质激素不良反应是诱发胃溃疡和十二指肠溃疡。
61.下列药物过敏试验的皮试液浓度，正确的是
A.青霉素：500U/0.1ml
B.链霉素：2500U/0.1ml
C.普鲁卡因：0.25mg/0.1ml
D.细胞色素C：0.75mg/0.1ml
E.破伤风抗毒素：150IU/0.1ml
答案：C。
解析：普鲁卡因皮试液的标准：以0.25%普鲁卡因为标准，即每毫升含普鲁卡因2.5mg。
62.孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心
A.难产
B.胎儿畸形
C.产程延长
D.早产儿预后
E.宫缩乏力
答案：D。
解析：对于每一位早产的孕妇来讲最担心的就是早产儿的预后会怎样。
63. 某术后化疗患者，一般状况较差。目前患者存在肺部感染和尿潴留。护士对其进行以下哪项操作前须充分告知并签订知情同意书
A.晨间护理
B.静脉输液
C.皮试
D.留置导尿
E.锁骨下静脉穿刺置管
答案：E。
解析：纵观选项只有锁骨下静脉穿刺置管是需要患者签署知情同意书的。锁骨下静脉穿刺置管操作注意：1.锁骨下静脉穿刺，如技术操作不当，可发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症，故不应视作普通静脉穿刺，应掌握适应证。2.躁动不安而无法约束者，不能取肩高头低的呼吸急促患者，胸膜顶上升的肺气肿患者，均不宜施行此术。3.严格无菌技术，预防感染。4.由于深静脉导管置入上腔静脉，常为负压，输液时注意输液瓶绝对不应输空；更换导管时应防止空气吸入，发生气栓。5.为了防止血液在导管内凝聚，在输液完毕，用肝素盐水或0.4%的枸橼酸钠溶液冲注导管后封管。6.导管外敷料一般每日更换1次，局部皮肤可用乙醇棉球消毒。
64.患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是
A.烦躁不安
B.抽搐、昏迷
C.皮肤潮红、多汗
D.表浅静脉充盈消失
E.血压升高、脉搏加快
答案：B。
解析：过度通气发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸费力;胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。
65.患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块增大变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最可能出现了
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.急性阑尾炎
答案：D。
解析：此题容易误选为嵌顿性疝。该患者出现了发热，是发生了脓毒症。绞窄性疝的临床表现：在嵌顿的基础上合并肠管壁血运障碍，可出现腹膜刺激征，严重者可发生脓毒症。嵌顿性疝的临床表现：多发生于斜疝，其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。若为大网膜，局部疼痛常较轻微。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐步加重，若不及时处理，终将发展成绞窄性疝。
66.患者女,72岁,胃溃疡12年,听说“胃溃疡可能会导致癌变”后闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，目前其心理反应最可能为
A.烦躁
B.焦虑
C.抑郁
D.孤独
E.否认
答案：C。
解析：此题考查临终病人的心理反应。忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。
67.患者女，30岁，外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱：尿培养、留取尿标本的正确的方法是
A.导尿术留取
B.留取前段尿
C.留取晨尿
D.采集24h尿
E.留取12h尿
答案：C。
解析：护士应当核对病人并解释留尿的目的，指导病人按规定时间留取尿液。① 24小时尿标本：于晨7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留尿，至次日晨7时留完最后一次尿。②12小时尿标本：自晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留尿，至次日晨7时留完最后一次尿。对于尿路感染的患者应当留取晨尿。
68. 患者男，28岁，患支气管哮喘。经常入睡后发作，患者白天没有精力工作，每到晚上就害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日。该患者最主要的心理反应是
A.依赖
B.恐惧
C.悲观
D.焦虑
E.抑郁
答案：B。
解析：根据患者的自述害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日，该患者应当处于恐惧中。
69.无菌盘在未污染的情况
A.1小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
答案：B。
解析：无菌盘放置不宜过久，4小时内有效。
70.患儿女，10岁。发热4天，伴有咳嗽、全腹疼痛，查体：体温38~39℃，右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味浓汁。诊断为肺内感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最可能检出的致病菌是
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.厌氧类杆菌
答案：B。
解析：该患儿是由肺内感染并发了腹膜炎，腹腔脓液最可能检出金黄色葡萄菌。
71.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是
A.问诊
B.叩诊
C.听诊
D.触诊
E.视诊
答案：B。
解析：肝硬化大量腹水叩诊的特点是移动性鼓、浊音，即左侧躺时左腹浊音右腹鼓音，右侧躺时右腹浊音左腹鼓音，最突出的。
72.29岁产妇，因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴。新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动型乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括
A.母婴分离
B.手术后疲劳
C.生产过程中缩宫素的使用
D.产妇体内雌、孕激素水平急剧下降
E.家属对新生儿的高度关注带来的失落感
答案：C。
解析：缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）；滴鼻可促使排乳。不良反应偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常。可能引起过敏反应：皮疹，药热，面部潮红或苍白，气喘，心悸，胸闷，腹痛。过敏性休克，水潴留.新生儿可出现低钠血症，惊厥.静注后可能形成血栓.缩宫素没有影响病人情绪的作用。长时间对妊娠、分娩、育儿的不安，积累成精神压力。另外，妊娠、分娩引起内分泌急剧变化，以及分娩带来的不安和体力消耗，使身心暂时无法承受，也可能为透发因素。性格特点也是其中的因素：如好胜、责任感强及神经质性格的产妇易发生产后心情低落。产后心情低落在初产、高龄、患妊娠并发症的女性中比较常见，另外，在分娩时有异常、缺少丈夫的支持或有精神压力的孕妇中，也比较常见。故此题正确答案为选项C。
73.患者男，63岁。慢性胃炎，幽门螺杆菌（+），需采用抗菌药物治疗。其用药原则是
A.剂量宜大
B.宜静脉给药
C.联合用药
D.宜长期使用
E.药物种类不受限制
答案：C。
解析：幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗。故，此题正确答案为选项C。
74.中医四诊包括
A.望闻问切
B.望听问切
C.望嗅问切
D.望闻问触
E.望嗅问触
答案：A。
解析：扁鹊在总结前人经验的基础上，提出了"四诊法"，即：望、闻、问、切。这四种诊法至今依然普遍使用，是中医辨证施治的重要依据。
75.患者女，50岁。患甲状腺功能减退症2年，家属主诉患者记忆力严重减退、反应迟钝、经常猜疑别人，家人都无法和其正常交流和相处，还患者目前存在的主要心理问题是
A.焦虑
B.恐惧
C.社交障碍
D.角色紊乱
E.自我形象紊乱
答案：C。
解析：“家人都无法和其正常交流和相处”，严重影响其社交障碍。故，该题正确答案为选项C。
76.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓶划伤了手指，不妥的处理方法是
A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎
B.用75%乙醇消毒伤口，并包包扎
C.从伤口的远心端向近心端挤压
D.及时填写锐器伤登记表
E.用肥皂水彻底清洗伤口
答案：C。
解析：应从伤口的近心端向远心端挤压。该题正确答案为选项C。
77.患者男，65岁。行痔疮手术后给予热水坐浴，不正确的是
A.具有消炎、止痛作用
B.盆浴和溶液要求无菌
C.坐浴前需排空膀胱
D.坐浴后更换敷料
E.坐浴时间30~45分钟
答案：E。
解析：坐浴时间为15～20分钟，将水温调至40～45℃。该题正确答案为选项E。
78.短绌脉常见于
A.心房纤颤患者
B.动脉导管未闭患者
C.房室伟导阻滞患者
D.心包积液患者
E.肺动脉高压患者
答案：A。
解析：同一单位时间内，脉率少于心率，称为脉搏短绌。特点是心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等，常见于心房纤颤的病人。故，该题正确答案为选项A。
79.患者男，59岁。糖尿病，入院时，护士说：“您好！我是您的责任护士。”这属于
A.招呼用语
B.介绍用语
C.电话用语
D.安慰用语
E.迎送用语
答案：B。
解析：患者刚刚入院，对医院的各种环境较为陌生，需要护士介绍。“您好！我是您的责任护士。”属于入院宣教介绍用语。故，该题正确答案为选项B。
80.患者男，35岁。10月10日因胆结石收入院，在院期间饮食、作息、排泄均正常，手术拟于10月18日进行。10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难，夜间常醒来，且多次询问护士做手术是不是很痛，手术有无危险。对于该患者目前的情况，正确的护理问题是
A.睡眠形态紊乱：与入睡困难，夜间常醒有关
B.睡眠形态紊乱：与环境的改变有关
C.睡眠形态紊乱：与护士夜间巡视有关
D.睡眠形态紊乱：与即将手术，心理过重有关
E.睡眠形态紊乱：与生理功能改变有关
答案：D。
解析：“夜间常醒来，且多次询问护士做手术是不是很痛，手术有无危险。”提示由于近期手术产生的焦虑使患者睡眠形态紊乱。故，该题正确答案为选项D。
81.患者女，51岁。因淋巴瘤入院接受治疗。护士在评估患者时发现其口腔粘膜有乳白色分泌物，再给予口腔护理时首选的溶液是
A.贝多尔溶液
B.1%~4%碳酸氢钠溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.1%~3%过氧化氢溶液
E.生理盐水
答案：B。
解析：“口腔粘膜有乳白色分泌物”提示有白色念珠菌感染，应用碳酸氢钠溶液。故，该题正确答案为选项B。
82.患儿女，9岁。患有先天性心脏病，应用强心苷类药物治疗。护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时，应强调多给患儿进食
A.富含钠的食物
B.富含钾的食物
C.富含钙的食物
D.富含镁的食物
E.富含铁的食物
答案：B。
解析：强心苷类易引起低钾高钙，所以在应用强心苷类药物治疗时禁钙补钾。故，该题正确答案为选项B。
83.患儿女，6个月。室间隔缺损，哭闹时常有口唇发绀。对其饮食护理正确的是
A.勿边喂哺边吸氧
B.每餐宜喂饱，以保证营养
C.提供低蛋白易消化食物
D.喂哺后取仰卧位以利消化
E.喂哺过程可暂停，给予休息
答案：E。
解析：患儿有缺氧症状，所以选项A、D不正确；选项B增加心脏负荷，患儿室间隔缺损，所以选项B不可选；患儿6个月不宜低蛋白饮食，所以选项C不可选。选项E可以很好的减轻心脏负荷、改善缺氧症状。故，此题正确答案为选项E。
84.某患儿，出生一天，诊断为“新生儿窒息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围应为
A.20~30%
B.30~40%
C.40~50%
D.50~60%
E.60~70%
答案：E
解析：暖箱的湿度一般为60％-80％。该题最佳选项为选项E。
85.频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免
A.影响铁的摄入
B.过多液体的摄入
C.过多咖啡因的摄入
D.过多K+的摄入
E.过多Ca2+的摄入
答案：C。
解析：频发早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病。风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外，还应针对原发病及诱发原因进行治疗。正常人与各种心脏病患者均可发生早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。故，此题正确答案为选项C。
86.患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日室余次，量多，无腥臭味。前卤、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检（一）。对该患儿的治疗不恰当的是
A.及时足量使用广谱抗生素
B.补液
C.补钾
D.应用双歧杆菌
E.应用蒙脱石散
答案：A。
解析：应合理适量使用抗生素。应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：(一)严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用；(二)发热原因不明者不宜采用抗生素，除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外；(三)病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素，抗生素对各种病毒性感染并无疗效；(四)皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生；(五)严格控制预防用抗生素的范围。故，此题正确答案为选项A。
87.患儿男，35岁。1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛，查体：Murphy征（+）其压痛点位于
A.隔下
B.右肋下
C.右下腹
D.左肋下
E.脐周
答案：B。
解析：是胆囊病变所表现出来的一种症状，医生在检查时将左手掌平放于病人右前下胸部，左手拇指按压在右腹直肌外缘与右肋缘交界处，让病人缓慢深吸气，如在吸气过徎中因疼痛而突然停止，则为MURPHY征阳性，又称胆囊触痛征，多见于急性胆囊炎。故，此题正确答案为选项B。
88.护患沟通的首要原则是
A.治疗性
B.保密性
C.规范性
D.艺术性
E.尊重性
答案：E。
解析：护患语言沟通的原则：尊重性（首要原则）、目标性、规范性、治疗性、情感性、艺术性。
89. 某孕妇，孕前基础血压为120/80mmhg。孕30周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体血压150/100mmhg,蛋白尿(+)，诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述的症状的病理生理变化基础是
A.底蜕膜出血
B.全身的小动脉痉挛
C.水钠潴留
D.内分泌功能失调
E.肾小管重吸收功能降低
答案：B。
解析：妊娠期高血压基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白质、水肿和血液浓缩等。故，此题正确答案为选项B。
90.急性胰腺炎患者应慎用的药物是
A.钙剂
B.奥曲肽
C.吗啡
D.生长抑素
E.洛赛克
答案：C。
解析：吗啡可引起，Oddi括约肌痉挛，加重痛疼痛，因此禁用吗啡。故，此题正确答案为选项C。
91.患者男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗，面色苍白入院。查体：T39.1℃，P110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征（+）。实验室检查，血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
答案：B。
解析：根据患者体征可判断为出血坏死型胰腺炎，该型患者上腹压痛明显，并发急性腹膜炎时全腹显著压痛与肌紧张，有反跳痛。肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音。少数病人可因胰酶、坏死组织、出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，使两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称之为Grey-Turner征。故，此题正确答案为选项B。
92.患者男，62岁。吞咽困难1个月余，经检查后确诊为食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁。目前该患者的心理反应是
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.抑郁期
E.接受期
答案：B。
解析：当患者不得不承认自己患癌后，随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。此期属于愤怒期。故，此题正确答案为选项B。易错答案为选项D。
93.护士进行晨间护理的内容不包括
A.协助患者进行口腔护理
B.整理床单位
C.必要时更换衣服
D.发放口服药物
E.必要时给予吸痰
答案：D。
解析：晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。护理内容(1)问候病人。(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部。(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。发放口服药物属于诊疗护理内容，故，此题正确答案为选项D。
94.患儿男，10岁。室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术。夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术。此时患儿的主要护理问题是
A.活动无耐力
B.营养失调，低于机体需要量
C.潜在并发症，心力衰竭
D.有感染的危险
E.焦虑/恐惧
答案：E。
解析：患儿不肯入睡，哭诉不想手术，体现患儿术前紧张焦虑恐惧的心理。故，此题正确答案为选项E。
95.患者男，25岁，一周前肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，诊断为肛门周围脓肿，行手术治疗，并应用抗生素。选择抗生素的方法，正确的是
A.对革兰阳性菌有效的抗生素
B.对厌氧菌有效的抗生素
C.对金黄色葡萄球菌有效的抗生素
D.对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药
E.对绿脓杆菌有效的抗生素
答案：A。
解析：全身应用革兰阳性菌敏感的抗菌药物控制感染，条件成熟时应穿刺抽取脓液，并根据药敏实验结果选择和调整敏感抗菌药物。故，此题最佳答案为选项A。
（96~98题共用题干）
患者男，68岁。因患膀胱癌住院。入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。
96.该责任护士与患者的关系模式属于
A.共同参与型
B.主动-被动型
C.指导-合作型
D.自主-合作型
E.被动-主动型
答案：C。
解析：指导-合作型：是近年来在护理实践中发展起来的一种模式，也是目前护患关系的主要模式。此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。此模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。在此模式中，护士常以“指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于“满足护士需要”的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。在临床护理工作中，此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。故，此题最佳答案为选项C。
97.影响患者与责任护士沟通的因素不包括
A.患者的感受
B.患者的情绪
C.患者的身体状况
D.患者的籍贯
E.护士的专业能力
答案：D。
98.患者出院时，责任护士最主要的工作是
A.向患者交代出院后的注意事项
B.评价护理措施
C.征求患者意见，寻找护理工作中问题
D.保持与患者的信任关系
E.评估患者，制定随访计划
答案：A。
解析：患者出院时，护士应对患者做出院指导，以取得更好的治疗预后效果。
（99~100题共用题干）
患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时测体温39.8℃，给与降温。
99.给与该患儿的降温方式是
A.冰袋
B.冰帽
C.冰槽
D.乙醇拭浴
E.温水拭浴
答案：E。
解析：该患儿体温39.8℃，以全身用冷降温，温水拭浴简便易行。
100.适合该患儿进食的食物是
A.馒头
B.油条
C.饺子
D.包子
E.稀粥
答案：E。
解析：患儿肺部感染、高热以给与易消化流质、半流质饮食饮食。故，该题正确答案为选项E。
101.医嘱给与吸氧，最适合该患者的吸氧流量为
A.2L/min
B.4L/min
C. 6L/min
D. 8L/min
E. 10L/min
答案：A。
解析：该患儿可以给与低流量吸氧。故，该题正确答案为选项A。
102.该患者目前的意识状态属于
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
答案：B
解析：该患儿体温39.8℃,可推断该患者目前的意识状态属于意识模糊。
（103~104题共用题干）
患者男，65岁。农民，小学文化，胃癌术后第1天，护士减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时，恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛，略显烦躁，导致交谈难以继续。
103.影响此时护患沟通的隐秘因素是
A.患者性别
B.患者情绪烦躁
C.患者伤口疼痛
D.患者亲属在场
E.患者文化程度
答案：D。
解析：恰逢患者的亲属探望，此时患者感到伤口阵阵疼痛，略显烦躁主要因素是亲属探望。
104.导致此次交谈困难大最主要因素的生理因素是患者
A.高龄、身体衰弱
B.伤口疼痛
C.情绪烦躁
D.饥饿
E.无法起床活动
答案：B。
解析：患者感到伤口阵阵疼痛。
（105~106题共用题干）
患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏“为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自述纳差、便秘。此外还收集了患者的患病史、家庭关系、排泄等资料。
105.以下属于患者主观资料的是
A.P120次/分、心慌、气短
B.心慌、气短、脉搏细弱
C.P120/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱
D.心慌、疲乏、口唇发绀
E.心慌、气短、疲乏
答案：E。
解析：主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温等。故，此题正确答案为选项E。
106.患者应该优先解决的问题是
A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促
B.语言沟通障碍
C.便秘
D.营养失调
E.潜在并发症：心律不齐
答案：A。
解析：患者口唇发绀、呼吸急促,改善通气状况是首要护理问题。故，此题正确答案为选项A。
（107~108题共用题干）
患者男，38。1小时前口服安眠药2瓶，由家人急诊送入院。呼之无应答，神志昏迷，护士迅速给予洗胃，操作如图所示（图示试卷末页）。
107.护士作图示动作的目的是
A.防止患者呕吐
B.使患者更舒适
C.使患者更安全
D.增大鼻咽通道的弧度
E.增大咽喉通道的弧度
答案：
108.护士应于何时做该图示动作
A.插胃管前
B.测胃管长度
C.插胃管至咽喉部
D.插胃管至鼻咽不
E.插胃管至贲门部
答案：
（109~110题共用题干）
某医院手术室护士长在例行的护理质量检查中，发现一个外科手术包过期，随即召集科室护士开会，分析问题，查找原因，制定整改计划，并对直接负责人进行了批评和相应的处罚。
109.保证无菌物品的合格率属于质量控制中的
A.前馈控制
B.同期控制
C.后馈控制
D.反馈控制
E.过程控制
答案：E。
解析：保证无菌物品的合格率属于过程控制。
110.关于手术室质量管理标准内容，不正确的内容是
A.手术室有定期清扫制度
B.无菌手术感染率小于0.5%
C.不需要对无菌物品进行细菌培养
D.对感染手术严格执行消毒隔离制度
E.三类切口感染有追踪登记制度
答案：C。
解析：对无菌物品要定期进行检查，检测其是否达到无菌要求。故，此题正确答案为选项C。
（111~113题共用题干）
患者男，43岁。开放性肺结核，咳嗽。咳痰一周入院。
111.作为隔离病区的护士在护理该患者时，应明确该病的传播途径是
A.直接接触传播
B.间接接触传播
C.消化道传播
D.共同媒介传播
E.空气传播
答案：E。
解析：飞沫传播是肺结核的主要传播途径，经消化道和皮肤等其他途径传播现已很少见。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大笑或大声说话等方式把含有结核分枝杆菌痰液的微粒排到空气中，1-10μm小的微粒能长时间悬浮于空气中，能被人吸入肺泡而有可能引起感染。故，此题正确答案为选项E。
112.正确的隔离区域划分和方法是
A.走廊属于污染区
B.存放患者各种标本处属于清洁区，患者不得进入
C.医护办公室属于清洁区，护理人员穿隔离衣可进入
D.医护人员值班室属于清洁区
E.护理人员离开病房等半污染区前要洗手
答案：D。
解析：“三区”划分清洁区：不接触传染病人或疑似病人的区域，设有更衣室、卫生通过间、值班室、小库房、小药房、配餐间。半污染区：有可能直接或间接接触污染源的区域，包括内走廊、医师办公室、治疗室、处置室、护士站。污染区：直接或间接接触传染病人或疑似病人的区域，包括各病室、病人卫生间及浴室、入院室、污衣污物间、垃圾存放处。故，此题正确答案为选项D。
113.对于该患者的护理措施，正确的是
A.必须单间隔离
B.家属可以随意探视
C.患者离开病房应不受限制
D.注意开门开窗使病室内空气流通
E.患者的呼吸道分泌物必须消毒后方可丢弃
答案：D。
解析：最好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风。病人被服要经常用日光暴晒消毒，病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。故，此题正确答案为选项D。
（114~117题共用题干）
患者女，42岁。从高处跌下，头部着地。当时昏迷约10分钟后情形，左外耳道流出血性液，被家属送来急诊。
114.护士首先应采取的措施是
A.安慰患者
B.测量生命体征
C.建立静脉通道
D.清洁消毒耳道
E.查看有无合并伤
答案：C。
解析：患者昏迷，有出血症状，有脏器损伤的可能，建立静脉通路尤为重要。故，此题正确答案为选项C。
115.对明确诊断最有价值的辅助检查
A.CT
B.B超
C.心电图
D.胸部X线片
E.血常规
答案：A。
解析：CT检查颅内出血水肿情况。故，此题正确答案为选项A。
116.提示合并颅内血肿的症状是
A.高热
B.寒战
C.失语
D.胸闷
E.气短
答案：C。
解析：颅内出血易压迫神经，合并意识障碍。故，此题正确答案为选项C。
117.经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。正确的处理措施是
A.强迫治疗
B.请医生处理
C.请护士长处理
D.与家属共同劝慰
E.冷处理，待患者平静后进行劝说
答案：D。
解析：选项A、B、C、E均不合理。考查护患沟通知识。故，此题正确答案为选项D。
（118~120题共用题干）
患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，患者紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。
118.患者可能出现了
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.神经精神性呼吸困难
答案：B。
解析：哮喘患者血气分析为PaO270mmHg，应当为呼气性呼吸困难。
119.患者目前哮喘程度为
A.轻度
B.中度
C.重度
D.危重
E.极危重
答案：B。
解析：哮喘的分级：分为轻、中、重和危重4级。轻度：可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。中度：时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。使用支气管舒张剂后PEF占预计值60％-80％，SaO2为91％-95％，PaO2为60 mmHg -80 mmHg。重度：休息时感气短，端坐呼吸只能发单字表达，常有焦虑烦躁，大汗淋漓。呼吸频率>30次/min，常有三凹征心率增快>120/次/min，使用支气管舒张剂后PEF占预计值<60％，PaO2<60 mmHg，PaCO2>45 mmHg，SaO2≤90％，PH值可降低。危重：患者不能讲话，嗜睡或意识迷糊，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则，严重低氧血症和高二氧化碳血症，PH值降低。故，此题正确答案为选项B。
120.正确的处理措施是
A.给予镇静药
B.给予支气管舒张药
C.低流量吸氧
D.给予抗生素
E.静脉使用糖皮质激素
答案：C。
解析：SaO2为91％-95％，PaO2>50 mmHg，属于轻度低氧血症，伴有呼吸困难的可给予低流量低浓度吸氧。故，此题正确答案为选项C。
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